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- CONTROL GINECOLÓGICO
- A partir del desarrollo pueberal, es importante que la mujer realice por lo menos un control anual.
- EN QUÉ MOMENTO
- En la adolescencia el control ginecológico se basa en: realizar historia clínica de la mujer, controles de crecimiento (peso/ altura) orientación de alimentación, vacunas, charla sobre cambios bio-sico-sociales.
Si la mujer ha iniciado relaciones sexuales, se realizará un PAPANICOLAOU y una COLPOSCOPIA.
Exámen pélvico.
Exámen mamario.
Si el médico lo considera necesario se solicitará (ecografía, análisis de laboratorio, videocolposcopía, densitometría osea) - MOTIVOS POR LOS QUE LA MUJER DEBE CONSULTAR
- • Si está por iniciar relaciones sexuales.
• Si necesita un método anticonceptivo.
• Si tiene dolores menstruales o síntomas premenstruales (retención de líquido dolor y distención abdominal, dolor pelviano).
• Si tiene aumento de vello y/o acné.
• Si necesita información sobre sexualidad.
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- PAPANICOLAOU
- La prueba de PAP o exámen de citología examina las células tomadas del cuello del útero.
- CÓMO SE HACE
- Se lo debe hacer 1 vez al año, salvo que el médico lo indique con más frecuencia. Es simple, rápida y no produce dolor.
Se recuesta en la camilla, se colocan los pies en los estribos y se introduce en la vagina el espéculo, que nos permite separar las paredes de la vagina y llegar a visualizar el cuello del útero. Con espátula de madera o cepillo cervical pequeño, se toma células y se las expande sobre un portaobjeto de vidrio y se lo fija con un espray, por último se lo envía al laboratorio de anatomía patológica para ser examinado por el patólogo. - PARA QUÉ SIRVE
- Es importante para la detección del cáncer de cuello de útero.
Deben hacerse el exámen mujeres que son o han sido sexualmente activas. Las mujeres que han tenido Histerectomía (cirugía en la que se extrae el útero, incluyendo el cuello) debido a una condición cancerosa o precancerosa, tendrán que seguir sacándose muestras del final del canal vaginal para determinar cambios anormales. - PREPARACIÓN PREVIA
- • Cuando no esté menstruando.
• Dos días antes de la prueba, evitar lavado vaginal o usar medicamentos vaginales o espumas, cremas.
• El día antes de la prueba no tener relaciones sexuales. - INFORME DE RESULTADOS
- Un nuevo método de informe, llamado el Sistema Bethesda, se desarrolló en 1988 este sistema utiliza términos descriptivos de diagnóstico en lugar de números de clases.
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- COLPOSCOPIA
- Es uno de los tres pilares fundamentales en que se asienta el Diagnóstico Precoz del Cáncer de cuello de útero, complementando el PAP y la Anatomía Patológica.
- CÓMO SE HACE
- Es un método de exploración fácil y sencillo se hace en forma ambulatoria, dura de 10 a 15 minutos. Por medio de un microscopio especializado (Colposcopio) se observa, al fondo de la vagina el cuello de útero. De la misma manera que se toma el PAP se observa el cuello y se tiñe la superficie con distintos líquidos, ácido acético y lugol, para resaltar áreas que puede haber células anormales. Estas regiones se pueden biopsiar, pudiendo ver exactamente su ubicación.
- PARA QUÉ SIRVE
- Sirve para identificar en forma precoz, lesiones precursoras de cáncer o lesiones ya cancerosas
A la observación microscópica el tejido del exocervix (presenta una tonalidad rosa-grisaceo clara las otras imágenes observadas pueden ser;
a) NO malignas (ectopias, inflamatorias, vasculares, pigmentarias)
b) sospechosas (leucoplasias, verrugas, vasos anómalos ,mosaicos, pólipos) - PREPARACIÓN PREVIA
- • No estar menstruando.
• No tener relaciones sexuales el día previo.
• No colocarse 24 hs. antes ningún producto vaginal, ni hacerse duchas previas.
• Puede estar más cómoda si esta la vejiga y el intestino evacuado.
• No hace falta ir acompañado.
• No está contraindicado en el embarazo ni la lactancia. - INFORME DE RESULTADOS
- VIDEOCOLPOSCOPIA
Informe impreso de diagnóstico e imágenes de la Colposcopia.
